г. Москва    Дата: ___________

Я, ___________, паспорт: [серия, номер, кем и когда выдан], зарегистрированный(ая) по адресу: __________, именуемый(ая) в дальнейшем Заказчик, настоящей заявкой подтверждаю свое намерение приобрести товар у Индивидуального предпринимателя Панкратова Александра Александровича, ОГРНИП/ОГРН 325774600514591, ИНН 272101330270, адрес: 119297, РОССИЯ, Г МОСКВА, УЛ РОДНИКОВАЯ, Д 9А, КОРП 6, КВ 44, именуемого в дальнейшем Исполнитель, на условиях публичной оферты от «18» октября 2026 г.

Важно: гарантии и условия покупки

Исполнитель подтверждает, что:

• товар соответствует согласованной заявке;
• товар является оригинальным и подлинным;
• товар будет доставлен в согласованный срок.

Возврат по желанию Заказчика не предусмотрен, если товар полностью соответствует заявке и является оригинальным.

Если товар окажется неоригинальным, не будет соответствовать заявке или Исполнитель не выполнит согласованные обязательства, Заказчику возвращается уплаченная сумма.

1. Сведения о заказе

• Наименование товара:
• Артикул / модель / характеристики:
• Количество:
• Стоимость товара: ___________ руб.
• Срок доставки: до 21 дня.
• Адрес доставки:
• Контактный телефон:
• Адрес электронной почты:

2. Подтверждение условий

Настоящей заявкой Заказчик:

• подтверждает ознакомление и согласие с условиями публичной оферты;
• подтверждает достоверность предоставленных данных;
• обязуется оплатить и принять товар на согласованных условиях;
• соглашается на обработку персональных данных, необходимых для исполнения заказа;
• соглашается на обмен документами и уведомлениями в электронной форме, в том числе посредством сервиса F.Doc и/или по электронной почте / мессенджерах.

3. Дополнительные условия

Особенности товара:

_________________________________________

_________________________________________

4. Подпись Заказчика

Настоящая заявка подписана Заказчиком с использованием простой электронной подписи.

Заказчик:

ФИО: ____________________________

Подпись: _________________________

Дата: ____________________________